Yapışık Plasenta

Jinekolog Onkolog Doç. Dr. Sema Karakaş: Yapışık plasenta deyince insanlar genelde ne olduğunu tam anlamıyor. Plasenta nedir, nerede olur, ne işe yarar; bunlar karışabiliyor. Halbuki plasenta, bebeğin anneyle olan en önemli bağlantı noktası. Normalde doğumdan sonra kendiliğinden rahimden ayrılır. Ama bazı gebeliklerde bu ayrılma gerçekleşmez. Plasenta, rahim duvarına adeta kök salmış gibi yapışır. İşte biz buna yapışık plasenta ya da tıbbi adıyla plasenta accreta diyoruz.Bu durum genellikle sezaryen geçmişi olan kadınlarda ya da daha önce rahme yönelik cerrahi geçirmiş kişilerde görülür. Hele bir de plasenta previa yani plasentanın rahim ağzını kapattığı bir tablo da varsa, risk iki katına çıkar. Bazen plasenta o kadar derine yapışır ki rahim kasının altına, hatta mesane gibi komşu organlara kadar ilerleyebilir. Bu durumda adı plasenta perkreata olur.Peki bu neden tehlikeli? Çünkü doğumda plasenta ayrılmaz ve çok ciddi, hayatı tehdit edebilecek kanamalara neden olur. Biz bu yüzden bu tanıyı hamilelik sırasında koymak, doğumun nasıl ve nerede yapılacağına erkenden karar vermek isteriz. Çünkü bu doğumlar sıradan doğumlar gibi değildir. Jinekolog onkologların, anestezi uzmanlarının, kan bankasının hazır olduğu hastanelerde, organize şekilde gerçekleşmelidir.Belirtiler genellikle sessizdir. Annenin çoğu zaman hiçbir şikayeti olmaz. Rutin ultrason kontrolleri sırasında saptanır. O yüzden biz “takipsiz gebelik olmaz” diyoruz. Her kontrolde plasentanın yerleşimi ve derinliği mutlaka kontrol edilmelidir.Eğer doktorunuz size “plasentada yapışıklık var”, “plasenta accreta olabilir” gibi cümleler kuruyorsa lütfen ciddiye alın. Erken tanı, bu durumu hayati risk olmaktan çıkarır.Unutmayın, yapışık plasenta demek her zaman rahmin alınacağı anlamına gelmez. Ama bu risk varsa, önlemleri doğru planlamamız gerekir.