Sentinel Lenf Nodu Haritalaması, bazı jinekolojik kanserlerde (özellikle erken evrelerde)
lenf bezlerinin durumunu daha hedefli değerlendirmeye yardımcı olan bir yöntemdir.
Bu içerik, İstanbul’da jinekolog onkolog olarak hizmet veren
Doç. Dr. Sema Karakaş tarafından hasta ve hasta yakınları için bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır.
Sentinel Lenf Nodu Ne Demektir?
“Sentinel” kelimesi, “ilk nöbetçi” anlamına gelir. Kanserin lenf yoluyla yayılması söz konusu olduğunda,
hastalığın ilk uğrama ihtimali en yüksek lenf nodu(ları) sentinel lenf nodu olarak adlandırılır.
Bu nod(lar) bulunup incelendiğinde, diğer lenf bezleri hakkında da önemli bilgi elde edilebilir.
Sentinel Lenf Nodu Haritalaması Neden Yapılır?
Klasik yaklaşımda bazı ameliyatlarda daha geniş lenf nodu çıkarımı yapılabilir.
Sentinel lenf nodu haritalaması ise uygun hastalarda, daha hedefli bir değerlendirme sağlayarak
gereksiz lenf nodu çıkarımını azaltmayı amaçlar.
Temel hedefler
Amaç; doğru evreleme yapılırken, mümkün olan durumlarda cerrahinin gereksiz genişlemesini önlemek ve
lenfödem gibi uzun vadeli yan etki risklerini azaltmaya yardımcı olmaktır.
Elbette her hasta için uygunluk, hekim muayenesi ve çok disiplinli değerlendirme ile belirlenir.
Hangi Hastalıklarda Gündeme Gelebilir?
Erken evre endometrium (rahim) kanseri
Uygun seçilmiş hastalarda sentinel lenf nodu haritalaması, evreleme yaklaşımının bir parçası olarak değerlendirilebilir.
Erken evre rahim ağzı (serviks) kanseri
Bazı erken evre serviks kanseri olgularında, lenf nodu durumunu hedefli değerlendirmek için kullanılabilir.
Vulva kanseri (seçilmiş olgular)
Bazı vulva kanseri olgularında da sentinel lenf nodu yaklaşımı, uygun koşullarda planlanabilir.
Not: Sentinel yaklaşımının hangi hastaya uygun olduğu; tümörün evresi, boyutu, yayılım şüphesi ve hastanın genel durumu gibi
faktörlere göre değişir. En doğru karar, jinekolog onkolog değerlendirmesi ile verilir.
Sentinel Lenf Nodu Haritalaması Nasıl Yapılır?
1) Ameliyat öncesi / sırasında işaretleme
Sentinel lenf nodunu bulmak için, belirli yöntemlerle lenf akımını gösteren bir “işaretleme” yapılır.
Bu işaretleme sayesinde cerrah, lenf akışının ilk ulaştığı nod(lar)ı tespit etmeyi hedefler.
2) Sentinel nodun bulunması ve çıkarılması
Haritalama sonucunda belirlenen sentinel lenf nodu(ları) çıkarılarak patolojik incelemeye gönderilir.
Böylece lenf nodu tutulumu olup olmadığı daha hedefli biçimde araştırılır.
3) Patoloji sonucu ve tedavi planı
Patoloji sonuçlarına göre hastalığın evrelemesi netleşebilir ve gerekiyorsa ek tedaviler (takip, ilaç tedavileri vb.)
planlanır. Her hastada yaklaşım kişiselleştirilir.
Avantajlar ve Olası Riskler
Olası avantajlar
Uygun hastalarda; daha az lenf nodu çıkarımı, daha kısa iyileşme süreci ve
lenfödem riskinin azaltılmasına katkı gibi faydalar hedeflenebilir.
Olası riskler
Her cerrahi işlemde olduğu gibi kanama, enfeksiyon, anesteziye bağlı riskler gibi durumlar söz konusu olabilir.
Ayrıca haritalama tekniğinin uygunluğu ve doğruluğu, hasta seçimi ve ekip deneyimi ile ilişkilidir.
İstanbul’da Jinekolog Onkolog Değerlendirmesi Neden Önemli?
Sentinel lenf nodu haritalaması, doğru endikasyon ve deneyimli ekip gerektiren bir yaklaşımdır.
İstanbul’da değerlendirme sürecinde; görüntüleme sonuçları, patoloji raporları ve hastanın genel durumu birlikte ele alınır.
Doç. Dr. Sema Karakaş, her hastada hedefin hem onkolojik güvenliği hem de gereksiz yan etki risklerini azaltmak
olduğunu vurgular.
Sık Sorulan Sorular
Sentinel lenf nodu haritalaması herkese yapılır mı?
Hayır. Bu yöntem her hasta için uygun değildir. Uygunluk; hastalığın evresi, tümör özellikleri ve klinik değerlendirmeye göre belirlenir.
Lenfödem riski tamamen ortadan kalkar mı?
Riskin azaltılması hedeflenebilir; ancak “tamamen sıfırlanır” şeklinde kesin bir ifade doğru değildir.
Kişisel risk, yapılan cerrahi kapsamına ve hastanın özelliklerine göre değişir.
Sonuçlar ne kadar sürede çıkar?
Patoloji raporlanma süresi merkeze göre değişebilir. Hekiminiz size süreç hakkında net bilgi verecektir.
Randevu ve Bilgilendirme
İstanbul’da Sentinel Lenf Nodu Haritalaması hakkında değerlendirme almak için
Jinekolog onkolog Doç. Dr. Sema Karakaş ile görüşebilirsiniz.
Randevuya gelirken varsa MR/BT raporları, biyopsi/patoloji sonucu ve önceki tedavi belgelerinizi getirmeniz önerilir.
Bu içerik tanı ve tedavi amacı taşımaz; bilgilendirme amaçlıdır. Tanı ve tedavi için hekiminize başvurunuz.
