JİNEKOLOJİK ONKOLOJİ

Robotik Çikolata Kisti Ameliyatı

Robotik Çikolata Kisti Ameliyatı Nedir?

Robotik çikolata kisti ameliyatı, endometriozise bağlı çikolata kistlerini tedavi etmek için kullanılan ileri robotik cerrahi yöntemdir. Jinekolog Onkolog Doç. Dr. Sema Karakaş’ın belirttiği gibi, bu yöntem hem cerrah hem hasta açısından yüksek hassasiyet ve konfor sağlar.

Çikolata Kisti Nedir?

Çikolata kisti (endometrioma), endometriozis nedeniyle yumurtalıklarda oluşan, koyu kahverengi, çikolata kıvamında sıvı içeren kistlerdir. Bu kistler büyüdükçe pelvik organlara zarar verebilir.

Çikolata Kisti Neden Olur?

Endometriyozis nedeniyle rahim iç yüzeyindeki doku, rahim dışına göç ederek kanama yapar. Vücut bu kanamayı atmakta zorlanınca kistleşme gerçekleşir.

Çikolata Kisti Belirtileri Nelerdir?

Şiddetli ağrılı adet kanamaları (ağrı kesiciyle dahi hafiflemez)
Karın, kasık, bel ağrıları
Ağrılı cinsel ilişki
İdrar yaparken ya da dışkılarken ağrı
Anormal ara kanamalar
Kısırlık
Bazı kistler belirti vermese de, yukarıdaki şikayetler varsa çikolata kisti belirtileri açısından mutlaka değerlendirilmelidir.

Robotik Çikolata Kisti Ameliyatı Nasıl Yapılır?
Genel anestezi altında, karın bölgesine 0,5–1 cm cerrahi kesiler yapılır.
Robotik kollar ve kamera yerleştirilir.
Cerrah, 3D görüntü eşliğinde robotik kontrol sistemini kullanarak, çikolata kistini çevre dokulara zarar vermeden çıkarır.
Estetik dikişlerle kapanan kesiler sayesinde, hasta kısa sürede normal hayatına dönebilir.

Robotik Cerrahi Avantajları
Minimal invaziv: Açık cerrahiye göre çok daha küçük kesiler
Kanama riski düşük, enfeksiyon ihtimali az
Hassas cerrahi imkânı, komşu dokular korunur
Daha hızlı iyileşme, postoperatif ağrı minimal
Yüksek çözünürlüklü üç boyutlu görüntü sayesinde cerrah için büyük avantaj

Ameliyat Süresi Ne Kadar?

Basit endometrioma vakalarında ortalama 1 saat
Derin pelvik endometriozisli vakalarda 2–3 saat sürebilir

Cerrahi Dikkat Noktaları

Kistin tamamen çıkarılması, yumurtalık etrafında kalıntı kalmaması
Nazik ayırma teknikleriyle sağlam yumurtalık dokusunun korunması
Derin endometriozis varsa, ilgili dokuların da temizlenmesi
Kanser riski varsa onko-jinekolojik prensiplerle kist patlatılmadan cerrahi yapılmalı, gerekirse frozen section uygulanmalı

CA 125 Değeri Ne Anlama Gelir?

Endometrioma hastalarında CA 125 seviyesi yükselir. Özellikle iki taraflı kist veya “kissing ovaries” durumunda binli değerler görülebilir. Ancak bu mutlaka kanser anlamına gelmez; kesin tanı için muayene ve patoloji gerekmektedir.

Ameliyat Sonrası Dikkat Edilecekler

İlk hafta dinlenme, ağır işlerden kaçınma
İlk 4 hafta ağırlık kaldırmama (> 8 kg), havuz/deniz yasağı, ayakta duş
4–6 hafta boyunca cinsel ilişkiden uzak durma
Reçeteli ilaçların tam ve düzenli kullanımı; antibiyotik erken bırakılmamalı
Hijyen şartlarına dikkat
Olağandışı şikayetlerde (aşırı ağrı, kanama, ateş) doktora başvurma
Kontrollerin aksatılmaması

Geri Dönüş Süreci

Robotik cerrahi sayesinde iyileşme süreci hızlı, ağrısız ve konforludur. Ancak doktorun önerdiği tüm adımlar ciddiyetle takip edilmelidir.